۱۰ سپتامبر ۲۰۲۶- مطالعهٔ جدیدی که در مجله Clinicsمنتشر شده، نشان میدهد افزودن داروی داپاگلیفلوزین به درمان با انسولین ممکن است مزایای متابولیک گستردهتری، از جمله کنترل بهتر قند خون، کاهش وزن، بهبود پروفایل چربی و فشار خون پایینتر به همراه داشته باشد. این رویکرد همچنین با پروفایل ایمنی مطلوبی همراه بوده که نقش بالقوهٔ آن را به عنوان درمان کمکی در کنار انسولین برای بیماران منتخب مبتلا به دیابت نوع ۲ (T2DM) تایید میکند.
محققان در این مطالعهٔ ۳ ماهه از ۸۶ بیمار مبتلا به دیابت نوع ۲ ثبتنام کرده و آنها را بهصورت تصادفی برای دریافت تکدرمانی با انسولین یا ترکیبی از داپاگلیفلوزین و انسولین در دو گروه قرار دادند. این پژوهش پیامدهای کلیدی درمان از جمله کنترل قند خون، پروفایل چربی، وزن بدن، شاخص توده بدنی (BMI)، فشار خون و عوارض جانبی مرتبط با درمان را ارزیابی کرد.
درمان ترکیبی عملکرد برتری را در تمامی نقاط پایانی بالینی نشان داد. قابلتوجهترین بهبود در هموگلوبین گلیکوزیله (HbA1c) مشاهده شد که شاخص اصلی کنترل بلندمدت قند خون است. بیمارانی که داپاگلیفلوزین را همراه با انسولین دریافت کردند، ۲۴.۹٪ کاهش در HbA1cداشتند، در حالی که این میزان در گروهی که فقط انسولین مصرف میکردند ۱۰.۳٪ بود؛ این موضوع اثربخشی بالاتر رژیم ترکیبی در کاهش قند خون را برجسته میکند.
قند خون ناشتا ۲۳.۶٪ کاهش یافت (در مقابل ۵.۶٪ در گروه درمان با انسولین به تنهایی)، در حالی که قند خون دوساعت پس از غذا به ترتیب ۲۵.۱٪ در مقابل ۱۳.۷٪ کاهش نشان داد. کلسترول کل ٪۳۵.۱، تریگلیسیرید ۱۵.۹٪ و کلسترول بد (LDL-C) ۱۵.۷٪ کاهش یافت، در حالی که کلسترول خوب(HDL-C) ۱۶.۳٪ افزایش پیدا کرد. در مقایسه، گروه دریافتکنندهٔ انسولینِ تنها، تغییرات ناچیزتری را در این پارامترهای چربی تجربه کرد.
بیماران دریافتکنندهٔ داپاگلیفلوزین کاهش بیشتری در وزن بدن و شاخص توده بدنی (BMI) تجربه کردند؛ وزن بدن ۵.۴٪ و BMIحدود ۹.۸٪ کاهش یافت، که در مقایسه با ارقام ۳.۳٪ و ۴.۳٪ در گروه درمان با انسولین به تنهایی، برتری داشت. فشار خون نیز بهطور قابلتوجهی بهبود یافت، بهطوری که فشار خون سیستولیک ۷.۳٪ و فشار خون دیاستولیک ۱۲.۶٪ کاهش داشت که عملکرد بهتری نسبت به تکدرمانی با انسولین محسوب میشود.
میزان بروز عوارض جانبی در گروه داپاگلیفلوزین بهعلاوهٔ انسولین، ۷۱.۴٪ کمتر بود که نشاندهندهٔ بهبود آماری معنیداری است. همچنین در طول کارآزمایی، هیچ موردی از کتواسیدوز دیابتی گزارش نشد. بهطور کلی، یافتهها نشان میدهند که داپاگلیفلوزین بهعنوان درمان کمکی انسولین، مزایای متابولیک گستردهای فراتر از کنترل قند خون (از جمله بهبود در پروفایل چربی، وزن و فشار خون) به همراه دارد و در عین حال پروفایل ایمنی مطلوبی را حفظ میکند.
منبع:
https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/dapagliflozin-enhances-metabolic-outcomes-when-added-to-insulin-in-t2dm-suggests-study-178972